Эндопротезирование коленного сустава в Киеве
тел. +38 (093) 902-80-90
Артропластика колена, то есть эндопротезирование коленного сустава - это оперативное вмешательство, суть которого заключается в замене рабочих поверхностей сустава (пары трения) на искусственные импланты. Выполняется при повреждениях и заболеваниях сустава, которые невозможно вылечить. Основным заболеванием, которое приводит к эндопротезированию сустава является артроз. Гонартрит (гонартроз) - это заболевание, при котором разрушается хрящ коленного сустава, впоследствии возникает ограничение движений, деформация и болевой синдром. Механизмом развития артроза является нарушение кровообращения хрящевой ткани и субхондральной зоны. В зависимости от патологических изменений выделяют 4 стадии артроза. Тотальные эндопротезы колена можна разделить на 3 вида: Главным критерием показаний к тотальному эндопротезированию является болевой синдром, то есть, пациент сам принимает решение, когда выполнять замену сустава. Не стоит ждать ограничения движений в суставе и выраженной деформации, так как операция стает тяжелее и для пациента и для врача. С развитием современной аппаратуры и малоинвазивных технологий операция по замене сустава перестала быть тяжелой и кровавой. Пациент начинает ходить в тот же вечер или на следующий день после операции. Среднее время пребывания в стационаре - 2-3 дня. Цена ендопротезов колена в пределах от 1000 до 10000 долларов, в зависимости от матералов и производителя. Самые дорогие- шарнирные эндопротезы колена. Рекомендации пациенту перед операцией эндопротезирования коленного сустава: Перед заменой коленного сустава в первую очередь посетите своего семейного врача. Предварительно можно выполнить общий анализ крови, сахар крови, биохимический анализ крови с сахаром и протеинограммой, анализ мочи, электрокардиограмму. Дополнительное обследование назначит терапевт или ортопед-травматолог во время госпитализации. Перед эндопротезированием коленного сустава важно не откладывать прием лекарства, рекомендованного врачами других специальностей. Препараты, разжижающие кровь, то есть антикоагулянты, принимайте только по рекомендации врачей. Обязательно согласуйте вопросы приема лекарства и потребности в костылях или ортезах с врачом-ортопедом еще на этапе планирования даты вмешательства.В день оперативного вмешательства или обследования приходите натощак, то есть с утра не ешьте и не пейте. Если между обследованием и оперативным вмешательством значительный промежуток времени, согласуйте прием еды и жидкости с анестезиологом или лечащим врачом. Голень и бедро можно побрить самостоятельно за 1-2 дня до операции. С собой в отделение можно взять телефон, ноутбук, личные средства гигиены, включая зубную щетку, пасту и гель для душа. Клиника обеспечивает гигиеническими средствами, полотенцами, халатами, постельным бельем, одноразовой обувью и трехразовым питанием. Каждая палата оснащена санузлом с душевой кабиной, телевизором, функциональной кроватью и сетью вайфай. Родственники могут посещать пациента при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, за исключением периода карантина. Пребывание в стационаре после эндопротезирования коленного сустава минимум два дня. Рекомендации пациенту после эндопротезирования коленного сустава: (Эта информация является общей и может быть не объективной в вашем случае, согласовывайте ее с врачом) Основные принципы: Профилактика тромбоэмболии. После операции угроза закупорки сосудов сгустками крови, которые образуются в результате малоподвижного режима и патологии сосудов. В течение 1-3 недель (до восстановления двигательного режима) следует принимать антикоагулянты - препараты, разжижающие кровь. Длительность применения и дозы врач назначает индивидуально. Очень важно, чтобы Вы самостоятельно следили и контролировали выполнение назначений и в больнице, и дома. Также для профилактики тромбоэмболии используйте эластичные бинты или компрессионные чулки. Не допускайте повышения давления и сердцебиения во время выполнения упражнений и передвижения. Сопровождение. Первые разы надо подниматься с постели только в сопровождении родственников или социальных работников, чтобы в случае потери равновесия Вас могли удержать или смягчить падение. Перед тем как подняться на ноги, надо посидеть на кровати 3-5 минут. Не забывайте замотать ноги эластичным бинтом или надеть компрессионные чулки. Контроль веса. Увеличение веса тела уменьшает ресурс пары трения имплантов и вредит организму в целом, нагружает сердце и нарушает кровоснабжение. Надо больше двигаться и принимать пищу меньшими порциями. Перед применением диет стоит проконсультироваться с вашим семейным врачом, диетологом или эндокринологом. Профилактика инфекций. После эндопротезирования всегда есть риск инфицирования импланта. Инфекция может поступать как снаружи, так и изнутри организма. При обращении к врачам, в том числе стоматологов, физиотерапевтов всегда предупреждайте о наличии у Вас имплантов. Какую-либо бактериальную инфекцию кожи или полостей организма нужно срочно лечить. Очень важно вести здоровый образ жизни - известно, что употребление алкоголя и табакокурение отравляют организм, ухудшают иммунитет и нарушают кровоснабжение. Связь с врачом. Если у Вас есть какие-то сомнения или что-то забыли спросить, не стесняйтесь позвонить врачу. Это может предсказать осложнения и спасти вам жизнь. Особое внимание обратите на обострение боли, усиление отека, намокания повязки, покраснение в области послеоперационной раны, повышение местной или общей температуры, укорочение или деформация конечности, резкое уменьшение объема движений, потеря чувствительности, боли за грудиной, одышка, затруднение опорожнения и мочеиспускание и другие состояния. После эндопротезирования коленного сустава следует помнить, что коленный сустав легко охлаждается, что может привести к воспалению тканей. Если используете повязки, бандажи и туторы, следите, чтобы они не стесняли локально мягкие ткани. Это может приводить к ишемии и венозного застоя в конечностях, что в свою очередь грозит тромбообразованием. Компрессионные чулки и эластичные бинты должны сжимать минимально и равномерно. Пациентам после эндопротезирования коленного сустава в послеоперационной области запрещены УВЧ-терапия, ультразвуковая и ударноволновая терапия, электропроцедуры, магнитные и мощные тепловые процедуры. |